干潟体験お申込みフォーム

下記の項目にお申し込み内容をご記入ください。
干潟体験できる時間帯はこちらからご確認ください。

FAXをお持ちの方は、FAX専用の申し込みフォームをご利用ください。

15名以上の団体様のみのご利用となります。
団体名 *

ふりがな *

都道府県 *

体験日 *

※期間：4月中旬～10月

ご予約状況 *
 仮予約　 予約　

ご希望の予約時間 *

※午前9：00～午後17：30の間で30分単位でご記入ください。
時間は到着～出発までの時間になります。

参加人数 *

引率者人数 *

コース *
 干潟体験コース　 ミニガタリンピックコース
　

ご昼食 *
 無　 有（体験前）　 有（体験後）　

ご昼食有りの方
 持込み（ゴミ処理は各自お願いいたします）
　 ご注文　お弁当（むつごろう工房0954-63-3391へお電話にてご注文ください）　

ご昼食時間

代表者氏名（旅行会社名） *

ご担当者名 *

ふりがな *

電話番号 *

携帯番号 *

※当日連絡のつく携帯番号

FAX番号 *

メールアドレス

※Faxをお持ちでない方のみ、ご入力下さい。 携帯メール不可

その他

申し込みの控えとして、確認画面を印刷してください。

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